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提問: 高血脂 問題補充: 最近一次朋友抽血化驗結果有幾項是這樣的,請幫判斷是不是得了高血脂.該用什么藥物治療.總膽固醇5.53mmol/L甘油三酯是4.13mmol/L高密度膽固醇0.88mmol/L低密度脂蛋白3.17mmol/L謝謝. 医师解答: 吃得好了,運動少了,血脂就高了。目前,高血脂癥的患者極為普遍,它包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及復合性高脂血癥,這是導致動脈粥樣硬化和冠心病的主要因素之一。它對腎臟、末梢循環、胰臟、瘙癢癥、免疫系統、血液系統疾病也產生不容忽視的影響。 高血脂癥分原發性和繼發性兩種,前者與環境、家庭遺傳有關。后者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起。合理的飲食與生活方式對預防高血脂有著重要的意義。對于有遺傳性傾向的高血脂患者,藥物治療無明顯改善,主要通過調節飲食結構來改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動物的內臟、腦子、骨髓、魚子、貝類、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,起到抗動脈硬化作用。適量或少量飲酒也能降低膽固醇,每日45毫升白酒或90毫升的干紅或188毫升的啤酒。對于已有高血脂癥的患者,一方面要控制飲食,一方面要進行慢跑等適度運動,通過運動,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相應降低,有的患者血脂正常,但有高血壓、糖尿病、冠心病,這也要控制飲食、積極運動并在醫生指導下配合藥物治療。 盡管通常能通過合理調節飲食、運動、藥物方法來達到降低膽固醇的目的,但這些方法對一些具有頑固性、家族性高血脂的病人有時往往起不到治療作用。 近來,醫學上已出現全血直接吸附血脂系統,采用全封閉式一次性血路管及自體血凈化回輸,從血液中直接將過多有害血脂去掉。 還可以用于預防高血脂帶來的各種并發癥,并能改善冠心病、腦梗塞病變部位的微循環。但是這也不能看做一勞永逸,如不注意運動、不注意飲食調節及結合其它輔助性治療,血脂又會漲到原來的水平。 治療高血脂食物選擇要點 節制主食。體重超重或肥胖者尤應注意節制。忌食純糖食品及甜食。 多食用魚類、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供優質蛋白,而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。 控制動物肝臟及其它內臟的攝入量,對動物腦、蟹黃、魚子等要嚴格限制。 用植物油烹調,盡量減少動物油脂攝入。 多食用蔬菜、水果、粗糧等,保證適量食物纖維、維生素、無機鹽攝入。尤應多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等豐富的食品。 已發現許多食品具有降血脂作用: ①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利。 ②茄子:茄子在腸道內的分解產物,可與過多的膽固醇結合,使之排出體外。 ③香菇及木耳:能降血膽固醇和甘油三酯。據研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強10倍。 ④洋蔥及海帶:洋蔥可使動脈脂質沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質沉著也有一定作用。 ⑤大豆:研究人員發現,每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20%,特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯。 ⑥茶葉:茶能降血脂,茶區居民血膽固醇含量和冠心病發病率明顯低于其它地區。 ⑦魚類:魚中含有大量高級不飽和脂肪酸,對降血膽固醇有利。 ⑧植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。 ⑨其它食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋果等,均有不同程度降血脂作用。 3.一日食譜舉例 早餐:去脂牛奶250毫升,玉米面發糕,拌萵筍絲150克。 午餐:饅頭或米飯100克,燉豆腐,炒茄絲。 晚餐:饅頭或米飯,西紅柿炒圓白菜,清燉雞塊。 全日烹調用油10克。以上食譜含熱能1682千卡 一般低密度脂蛋白高的主要用他汀類降血脂藥;甘油三脂高的主要用貝特類降血脂藥.僅供參考。
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