抗毒素,抗毒血清,皮下,肌肉,病人

提問: 破傷風的潛伏期有多長? 問題補充: 破傷風的潛伏期有多長?破傷風會引起臉發紅嗎? 医师解答: 破傷風的潛伏期在兩周內。一般在傷后6~10天發病,也有傷后24小時或數周后才發病的。 發病時間短,癥狀越嚴重,病人的危險性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅癥狀。接著可出現強烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開始,張口困難、牙關緊閉;表情肌痙攣,病人出現“苦笑”面容;背部肌肉痙攣,頭后仰出現所謂的“角弓反張”;如發生呼吸肌或噴痙攣,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。 這種全身肌肉痙攣持續幾分鐘不等,間隔一段時間又反復發作。任何輕微的刺激如光線、聲響、說話、吹風均可誘發。 ● 破傷風的治療 一旦患了破傷風,應送醫院進行槍救,并隔離病人,保持安靜環境,必要時作氣管切開,保證呼吸道通暢。 應用大劑量破傷風抗毒素,以中和體內毒素。 內治:以祛風定痙為主。先吞服萬靈丹2粒以發汗,再用五虎追風散煎服,另加0.8-1.5克沖服。服藥前先服黃酒60克作藥引,或用玉真散2—3克分2次吞服,熱陳酒一盅調服;或蟬衣15克研末,陳酒吞服。亦可用紅蓖麻根為主藥,每天125—250克,加水1500毫升,煎至200毫升,分幾次口服,兒童劑量酌減。 外治:對傷口出現感染或引流不暢者,應給予清創。清創應在注射破傷風抗毒血清之后,或將抗毒血清加入麻藥中。在局部浸潤麻醉下進行。清創后外敷玉真散;創口出膿后,改用三三七丹、生肌玉紅膏;膿盡新生,則用生肌散、生肌白玉膏。 破傷風抗毒素--系用破傷風類毒素免疫馬血漿所制得的抗毒素球蛋白制劑。用于治療及預防破傷風。 皮下注射在上臂三角肌處。同時注射類毒素時,注射部位須分開。肌內注射應在上臂三角或臀大肌外上。皮下、肌注無異常者方可靜脈注射。 靜注應緩慢,開始不超過1ml/分。以后不超過4ml/分,靜注1次不超過40ml,兒童不超過0.8ml/kg,亦可稀釋后靜滴。 用量: 1.預防:皮下或肌注每次1500~3000單位,兒童與成人相同。傷勢重者加1~2倍。經5~6日還可重復。 2.治療:第1次肌內或靜脈注射5萬~20萬單位,兒童與成人同,以后視病情而定,傷口周圍可注抗毒素。初生兒24小時內肌內或靜注2萬~10萬單位。
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